Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

СДВГ – это нервно-психическое расстройство, при котором человек отличается рассеянностью, импульсивностью, чрезмерной активностью. Такой аббревиатурой обозначается синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Чаще всего патологию выявляют у детей в младшем школьном возрасте. Именно в школе становятся заметны все особенности поведения при этом расстройстве: неспособность усидеть на месте, проблемы с усвоением учебного материала, систематическое нарушение дисциплины.

Почему же возникает СДВГ, что это такое и как его лечить? Разберем подробнее причины СДВГ, симптомы и признаки, методы коррекции.

Определение понятия

Как расшифровывается диагноз СДВГ? Синдром дефицита внимания и гиперактивности. СДВГ – это неврологическое расстройство поведения, которое проявляется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

Впервые об этом синдроме заговорили в начале XX века. На сегодняшний день это официально признанное заболевание. В МКБ-10 СДВГ относится к гиперкинетическим расстройствам (F90). Ему присвоен код F90.0. А в МКБ-11 его относят к нейроонтогенетическим расстройствам — заболеваниям, при которых психика сбоит и выдает патологическую реакцию на поступающую извне сенсорную информацию.

Если у невролога или психолога человек получает диагноз СДВГ, то что это значит? У детей с СДВГ нет проблем в интеллектуальной сфере, но есть проблемы в эмоционально-волевой сфере. Из-за недостаточной выработки определенных биологических веществ мозг человека с синдромом дефицита внимания и гиперактивности работает по-другому. Из-за нарушенной биохимии головного мозга возникают проблемы с концентрацией внимания, усвоением информации, усидчивостью.

Ребенок не может «просто взять себя в руки», «перестать беситься», «сидеть нормально» или делать еще что-то из подобного, диктуемого родителями. СДВГ – это болезнь, проявления которой человек не может контролировать без посторонней помощи.

Педагоги и родители должны понять, что при СДВГ ребенок не может вести себя иначе. Он не капризничает, не делает что-то на зло, не пытается вывести вас из себя, не хулиганит. Он просто живет в своей норме. И если вы наказываете, ругаете его за такое поведение вместо того, чтобы помочь, то он искренне не понимает причин такого обращения с ним. В итоге отношения с взрослыми портятся, и ребенок замыкается в себе.

Обратите внимание! Некоторые родители называют своих детей гиперактивными, хотя на самом деле это не так. Если диагноз не поставлен, то речь идет о невоспитанности, а не о гиперактивности.

Причины

В психологии принято выделять несколько причин возникновения СДВГ. И чаще речь идет о влиянии сразу нескольких факторов:

1. Генетика. Если кто-то из родителей имел СДВГ, то с большой вероятностью расстройство возникнет и у ребенка.
2. Вредные привычки матери. Курение, алкоголизм или прием других психоактивных веществ негативно влияют на развитие плода и способны вызвать органические патологии.
3. Трудная беременность. Стрессы, прием лекарств, плохое питание, перенесенные заболевания – все это может негативно отразиться на развитии плода.
4. Травмы и инфекции, перенесенные ребенком в раннем возрасте. Кроме этого, причиной развития СДВГ может стать родовая травма, проблемы с позвоночником и кровообращением.

Иногда СДВГ возникает в рамках другой проблемы, то есть выступает как симптом. Например, такое встречается при задержке речевого или психического развития.

Кроме этого, СДВГ можно спутать с некоторыми другими состояниями. Например, со стрессом, вызванным переездом, или другими резкими и (или) серьезными изменениями в жизни, сбоем в работе щитовидной железы, депрессией или расстройством сна, отравлением свинцом.

СДВГ у взрослых встречается редко, так как патология проявляет себя рано и, как правило, ее сразу же вылечивают. То есть если взрослому человеку ставится диагноз СДВГ, то вероятнее всего это тянется из детства. Но большинство людей с СДВГ учатся успешно жить с этим. В редких случаях болезнь может развиться во взрослом возрасте из-за интоксикаций, травм, других психических расстройств.

Признаки СДВГ

Как проявляется СДВГ? Заподозрить наличие синдром дефицита внимания и гиперактивности можно по следующим признакам в поведении ребенка:

• постоянно отвлекается;
• не понимает, что ему объясняют;
• не может самостоятельно организовывать какую-либо деятельность, завершить начатое.

Все это можно заметить в игровой, учебной или иной деятельности. Возникают проблемы в учебе и в сфере бытового самообслуживания.

Говоря простыми словами, это выглядит так: ребенку быстро надоедают игрушки, он забывает про что-то одно и тут же увлекается другим, его внимание рассеивается на любые шорохи, звуки. Кроме этого, ребенку сложно выполнять однотипную работу, сидеть на одном месте. Выжидание очереди на прием к врачу или поездка в транспорте с таким ребенком превращается в кошмар. Многие дети начинают плакать, кричать. У некоторых случается настоящая истерика.

Обратите внимание! Не всегда синдром проявляется с гиперактивностью, иногда заметен не СДВГ, а ДВГ – дефицит внимания и гиперактивности.

Симптомы

У СДВГ есть три ключевых симптома:

1. Невнимательность. Ребенок легко отвлекается, многое забывает, часто что-то теряет. Ему сложно работать по инструкциям, организовывать свою деятельность. Он систематически не выполняет просьбы и поручения родителей, педагогов, воспитателей, друзей. Со стороны кажется, что он не слушает взрослых, хулиганит. Из-за этого таких детей ошибочно называют трудными, запущенными.
2. Гиперактивность. Ребенку с СДВГ нужно постоянное движение. Даже если он какое-то время сидит на месте, то ему все равно нужно что-то перебирать в руках, постукивать пальцами по столу или ногами по полу, покачиваться и т.д. Гиперактивность отражается не только в поведении, но и в общении. Со стороны кажется, что ребенок невоспитанный, суетливый, тревожный, нетерпеливый. Проявления активности тоже не поддаются нормам, инструкциям, каким-либо правилам. Ребенок делает то, что посчитает нужным, и тогда, когда посчитает нужным. Например, во время урока он может встать и начать бегать по классу или покинуть кабинет.
3. Импульсивность. Заметны проблемы в иерархии мотивов. Человеком с СДВГ управляют его желания. Он не готов ждать ни секунды, если ему чего-то захочется. В попытках добиться своего такой ребенок кричит, спорит, перебивает, проявляет физическую агрессию. Он не готов идти на компромисс.

Специалисты отмечают, что у девочек симптомы СДВГ выражаются слабее, чем у мальчиков. А гиперактивность иногда и вовсе не заметна, то есть остается только рассеянность и невнимательность.

Симптомы дефицита внимания у подростков не отличаются от диагностических симптомов у детей. Разница только в том, что из-за естественных гормональных изменений в подростковом возрасте ребенок становится еще более рассеянным и агрессивным.

На практике встречаются разные типы СДВГ. В зависимости от вида синдрома немного отличаются проявления патологии. К трем основным симптомам присоединяется ряд второстепенных.

Типы СДВГ:

1. Классический тип. Проявляется неустойчивостью и рассеянностью внимания, дезориентацией.
2. Невнимательный тип. Наблюдается отстраненность человека, его зацикленность на себе, замкнутость. Заметны проблемы с мотивационной сферой, астения.
3. СДВГ с чрезмерной фиксацией. Заметны повторяющиеся действия и зацикленность на негативных мыслях. Человек отличается обидчивостью, беспокойством. Он часто вступает в конфликты с другими детьми.
4. Агрессивный тип. Человек отличается тревожностью и повышенной вспыльчивостью. Ему кажется, что окружающие желают зла, постоянно критикуют и оскорбляют его.
5. Лимбический или меланхолический тип. Человек отличается замкнутостью в себе, заниженной самооценкой. Заметны проблемы со сном. Ребенок стремится отгородиться от общества.

Диагностика синдрома дефицита внимания

СДВГ – это заболевание, неврологическое нарушение. Его нужно лечить, но сначала правильно диагностировать.

Как определить и диагностировать СДВГ? Диагноз СДВГ ставится в том случае, если три ключевых симптома (невнимательность, гиперактивность, импульсивность) или хотя бы один из них проявляются постоянно на протяжении минимум полугода в разных ситуациях и при разных условиях, а также мешают социализации, адаптации, жизни человека.

Для того чтобы поставить диагноз, нужно внимательно наблюдать за ребенком. Лучше доверить это психологу, психиатру или неврологу. Только он может точно определить сдвиги, смещение в развитии, поведении ребенка, подростка или взрослого.

Диагноз ставится на основе наблюдения за ребенком и общения с его ближайшим окружением. Специалист собирает полный анамнез всей семьи. Кроме этого, проводится дифференцированная диагностика, то есть психолог отделяет СДВГ от схожих патологий и состояний.

Многие люди интересуются: «Как понять, что у тебя заболевание СДВГ?». Самостоятельно это заподозрить непросто, особенно в случае с детьми. У взрослых к тревожным признакам относятся: рассеянность внимания, забывчивость, нервозность и повышенная возбудимость. Если вы подозреваете у себя синдром, то стоит обратиться к детским воспоминаниям. Возможно, определенные трудности были всегда, но вы не придавали этому значения.

Интересно! Некоторые родители начинают подозревать у себя СДВГ, когда такой диагноз ставят их ребенку. И иногда эти подозрения подтверждаются.

Лечение СДВГ

Как избавиться от СДВГ? СДВГ лечат при помощи психотерапии и медикаментов. Однако к последнему прибегают только в крайних случаях. Лекарства выписывает невролог или психиатр. Как правило, назначают ноотропы и стимуляторы.

Можно или нет полностью вылечить СДВГ? От 30 до 70% людей полностью вылечиваются от СДВГ. В остальных случаях удается сгладить проявления синдрома. При правильном лечении ребенок может успешно учиться и адаптироваться к жизни в социуме. План лечения подбирается строго индивидуально. Он зависит от причин, типа и проявлений синдрома. А также при подборе схемы терапии специалисты учитывают индивидуальные особенности ребенка и его условий жизни.

В рамках психокоррекции используют когнитивно-поведенческую психотерапию. Через игру и упражнения психолог помогает ребенку развивать самоконтроль.

Не последняя роль в коррекции проявлений СДВГ отводится семье. Как взаимодействовать с гиперактивным ребенком – рекомендации родителям:

1. Составьте режим дня, сна и бодрствования. Помогите ребенку соблюдать его. Например, оформите инструкции в виде плакатов, таблиц, графиков, постеров и т.д. Особенно важно следить за соблюдением сна, так как недосып делает ребенка еще рассеяннее.
2. Подберите режим питания. При помощи продуктов можно регулировать биохимию мозга. При СДВГ рекомендуется есть больше белка и меньше углеводов, особенно простых. А чтобы ребенок охотнее следовал правилам питания, нужно всем членам семьи придерживаться установленного режима.
3. Оптимизируйте пространство в комнате ребенка. Позаботьтесь о том, чтобы все было просто, понятно и удобно. Создайте порядок, который будет непросто разрушить.
4. Устраняйте отвлекающие факторы. Например, рабочий стол стоит поставить подальше от окна. Во время занятий важно отключать телевизор и телефон. На столе должен лежать минимальный набор необходимых предметов и т.д.
5. Каждую задачу разбивайте на подзадачи. Если хотите поручить ребенку что-то, то нужно все разжевывать. Например, вместо «Полей цветы» стоит выдвинуть несколько просьб: «Пожалуйста, сходи на кухню», «Возьми лейку», «Вернись в комнату», «Полей цветы», «Пожалуйста, отнеси лейку на кухню». И такая разбивка применима для любого задания и для любой сферы.
6. Предоставляйте выбор. Это касается игрушек, одежды, еды, обучения. Однако выбор не должен быть большим – достаточно 2-3 вариантов.
7. Избегайте угроз, хвалите, поощряйте и создавайте ситуации успеха. Давайте такие задания, с которыми ребенок наверняка справится. А также помогите ему найти хобби, увлечение. Все это повышает самооценку и помогает в социализации.

Задача родителей – создать комфортные условия для развития ребенка с учетом всех его особенностей. Однако в то же время он не должен чувствовать себя каким-то не таким, ущербным, больным, ограниченным, ненормальным и т.п.

Не будет лишним обратиться за консультацией психолога, чтобы он составил список рекомендаций именно для вашего сына или дочери. Кроме этого, рекомендуется периодически посещать специалистов, отслеживать динамику лечения и корректировать его при необходимости.

Заключение

СДВГ – это не приговор. Многие люди приспосабливаются к жизни с таким диагнозом. Они успешно оканчивают школу и находят такую работу, где гиперактивность пойдет только на пользу. Например, известно ли вам, что синдром дефицита внимания и гиперактивности был диагностирован у Джима Керри. Возможно, благодаря этим особенностям личности он стал успешным актером-комиком.

Не стоит ругать себя или ребенка, если у него выявили СДВГ. Его проявления поддаются контролю и с этим можно счастливо и успешно жить. Главное – как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

Светлана Трошина

Высшее образование программы бакалавриата по направлению подготовки “Психолого-педагогическое образование”. Окончила Нижегородский государственный педагогический университет имени Козьмы Минина. Автор статей по семейной психологии и психологии личности